برگ دادخواست به دادگاه عمومی
برگ دادخواست به دادگاه عمومی
مشخصات طرفين |
نام |
نام خانوادگى |
نام پدر |
شغل |
محل اقامت شهر – خيابان -كوچه – شماره –پلاك |
خواهان |
|||||
خوانده |
|||||
وكيل يا نماينده قانونى |
|||||
تعيين خواسته وبهاي آن |
واخواهي نسبت به دادنامه شماره صادره از شعبه دادگاه عمومي نام شهرستان |
||||
دلايل ومنضمات دادخواست |
رياست محترم شعبه دادگاه عمومي شهرستان “نام شهرستان محل صدور رأي مورد واخواهي “ باسلام احتراماً به استحضارمي رساند: اينجانب نسبت به دادنامه شماره مورخ كه از سوي آن دادگاه محترم در پرونده كلاسه صادر گرديده است و در تاريخ به اينجانب ابلاغ شده است ، درخواست واخواهي دارم .لايحه واخواهي خود را در صفحه و هر كدام نسخه به پيوست تقديم مي دارم . / در ظرف چند روز آتي تقديم خواهم كرد .
محل امضاء – مهر – انگشت
|